Unterschied zwischen IBS und Crohn

Hauptunterschied - IBS gegen Crohn
 

IBS und Morbus Crohn sind zwei Erkrankungen, die den Magen-Darm-Trakt betreffen. Reizdarmsyndrom oder IBS wird definiert als eine funktionelle Störung des Darms, die zu veränderten Darmgewohnheiten und Bauchschmerzen führt, während Morbus Crohn eine entzündliche Darmerkrankung ist, die durch die transmurale Entzündung der Dickdarmschleimhaut gekennzeichnet ist. Obwohl der Dickdarm bei Morbus Crohn entzündet ist, werden bei IBS keine derartigen entzündlichen Prozesse beobachtet. Dies kann als der Hauptunterschied zwischen IBS und Crohn angesehen werden.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist IBS? 
3. Was ist Crohns?
4. Ähnlichkeiten zwischen IBS und Crohn
5. Vergleich nebeneinander - IBS gegen Crohn's in Tabellenform
6. Zusammenfassung

Was ist IBS??

Reizdarmsyndrom oder IBS ist definiert als eine funktionelle Störung des Darms, die zu veränderten Darmgewohnheiten und Bauchschmerzen führt. Das Markenzeichen ist das Fehlen von entzündlichen Prozessen in den Dickdarmstrukturen.

Klinische Merkmale

• Veränderung der Stuhlgewohnheiten - dies kann entweder Verstopfung oder Durchfall sein
• Bauchschmerzen
• Klare oder weiße Mukorrhoe
• Sexuelle Funktionsstörung
• Dyspepsie
• Übelkeit, Erbrechen
• Harnfrequenz und Dringlichkeit
• Fibromyalgie
• Verschlechterung der Symptome während der perimenstruellen Periode

Diagnose

Die Diagnose von IBS basiert auf den folgenden Kriterien.

Der Patient sollte mindestens drei Monate lang Bauchschmerzen haben und mindestens zwei der folgenden klinischen Merkmale aufweisen.

• Der Schmerz sollte mit dem Stuhlgang zusammenhängen
• Ändern Sie die Häufigkeit der Defäkation
• Ändern Sie die Textur der Kot

Die Anwesenheit zusätzlicher Symptome wie Mukorrhoe und Blähungen im Unterleib untermauert die Diagnose.

Es gibt vier Hauptarten von IBS

• IBS-D: Durchfall ist stärker ausgeprägt
• IBS-C: Verstopfung ist auffällig
• IBS-M: gemischter Durchfall und Verstopfung
• IBS-U: Die klinische Darstellung ist keiner der drei oben genannten Kategorien ähnlich

  

  Abbildung 01: Magen-Darm-System

Verwaltung

Nichtpharmakologisches Management umfasst

• Ernährungsmodifikationen wie das Erhöhen des Ballaststoffgehalts der Diät und das Verringern der Menge an Psylliumverbindungen, um Blähungen zu minimieren
• Mehr Wasser trinken
• Eine Verringerung des Verbrauchs von Hülsenfrüchten kann Blähungen im Bauchraum verhindern

Pharmakologische Intervention

• Anticholinergika wie Dicyclomin
• Antidiarrheals wie Loperamid
• Trizyklische Antidepressiva
• Prokinetik
• Massenbildende Abführmittel

Was ist Crohns??

Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, die durch die transmurale Entzündung der Dickdarmschleimhaut gekennzeichnet ist. Normalerweise sind nur einige Bereiche des Dickdarms entzündet, was zu Ausfällen und nicht zu einer kontinuierlichen Beteiligung führt.

Abbildung 02: Morbus Crohn

Klinische Merkmale

Durchfall

Durchfall bei Morbus Crohn ist auf die übermäßige Sekretion der Flüssigkeiten und die gestörte Absorption von Flüssigkeiten durch die entzündete Darmschleimhaut zurückzuführen. Darüber hinaus trägt die Malabsorption von Gallensalzen durch das entzündete terminale Ileum zur Verschlimmerung von Durchfall bei.

Fibrostenotische Krankheit

Die Obstruktion des Gastrointestinaltrakts aufgrund von Dünndarmverengungen oder Dickdarmverengungen kann zu Symptomen wie Bauchschmerzen, Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen führen.

Fistulisierende Krankheit

Die transmurale Entzündung der GIT kann die Ursache für Sinusabschnitte, Serosedurchdringung und Fisteln wie enteroenterische Fisteln sein. Das Eindringen der entzündlichen Läsionen in den Darm führt zum Austreten von Dickdarmsubstanzen in die Peritonealhöhle, was zu einer Peritonitis und anderen damit verbundenen Komplikationen führt.

Lokale Komplikationen bei Morbus Crohn

• Wässriger Durchfall aufgrund der stimulierenden Wirkung auf die Absorption von Kolonwasser und Elektrolyten
• Die reduzierte Konzentration der Gallensäuren unterbricht die Absorption von Fett und führt zu Steatorrhoe
• Langfristige Steatorrhoe kann zu Osteoporose, Unterernährung und Gerinnungsstörungen führen
• Bildung von Gallensteinen
• Nephrolithiasis (Bildung von Nierensteinen)
• Vitamin B12-Malabsorption

Morbus Crohn erhöht das Risiko für Dickdarmkrebs, Lymphome und Plattenepithelkarzinome des Anus.

Morphologie

Makroskopie

Meist ist die rechte Seite des Dickdarms von der Crohn-Krankheit betroffen. Es gibt eine segmentale Verteilung der Läsionen. Normalerweise bleibt das Rektum verschont.

Mikroskopie

Es gibt eine transmurale Beteiligung am Auftreten von Fissuren und Granulomen, die keine Granulome bilden.

Diagnose

Die Krankengeschichte und Untersuchung spielen eine entscheidende Rolle bei der Diagnose von CD.

Die Endoskopie zeigt das Vorhandensein von aphthösen Geschwüren, die zu einem Kopfsteinpflaster führen. Bauch- und Beckenscanner können zur Erkennung von Abszessen verwendet werden.

Verwaltung

Es gibt keine definitive Heilung für Morbus Crohn. Das Ziel der Behandlung ist die Unterdrückung entzündlicher Prozesse, die zu den klinisch manifestierten Anzeichen und Symptomen führen.

Entzündungshemmende Medikamente

Corticosteroide wie Prednisolon

Aminosalicylate

• Immunsystem-Suppressoren wie Azathioprin und biologische Wirkstoffe wie Infliximab
• Antibiotika
• Analgetika
• Antidiarrheals
• Ergänzungen aus Eisen und Vitamin B12

In einigen Fällen ist eine chirurgische Entfernung der beschädigten Teile des Dickdarms erforderlich.

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen IBS und Crohn?

• Beides sind Erkrankungen des GI-Trakts.
• Durchfall ist ein häufiges Symptom bei beiden Erkrankungen.

Was ist der Unterschied zwischen IBS und Crohn?

IBS gegen Crohn
Das Reizdarmsyndrom ist definiert als eine funktionelle Störung des Darms, die zu veränderten Darmgewohnheiten und Bauchschmerzen führt.	Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, die durch die transmurale Entzündung der Dickdarmschleimhaut gekennzeichnet ist.
Dickdarmschleimhaut
Es gibt keine Entzündung der Dickdarmschleimhaut.	Dickdarmschleimhaut ist entzündet.
Verstopfung
Verstopfung wird manchmal als Symptom beobachtet.	Verstopfung ist kein Symptom.

Zusammenfassung - IBS vs Crohn's

Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, die durch die transmurale Entzündung der Dickdarmschleimhaut gekennzeichnet ist. Eine funktionelle Störung des Darms, die zu veränderten Darmgewohnheiten und Bauchschmerzen führt, wird als Reizdarmsyndrom bezeichnet. Entzündungen werden nur bei Morbus Crohn und nicht bei IBS beobachtet.

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Verweise:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas und Nelson Fausto. Robbins und Cotran pathologische Grundlage der Krankheit. 9. Ausgabe Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drucken.

Bildhöflichkeit:

1. "Morbus Crohn" Von BruceBlaus - Eigene Arbeit (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. „Blausen 0432 GastroIntestinalSystem“ Von Blausen.com-Mitarbeitern (2014). "Medizinische Galerie von Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eigene Arbeit (CC BY 3.0) über Commons Wikimedia