Unterschied zwischen Sinusarrest und Sinusblock
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Schlüsseldifferenz - Sinus Festnahme gegen Sinusblock
Der SA-Knoten ist ein wichtiger Teil des Leitungssystems des Herzens. Es erzeugt elektrische Impulse, die im Myokard übertragen werden. Bei Sinusarrest stoppt diese Impulsgenerierung aufgrund verschiedener pathologischer Zustände. Fehler in der Übertragung von Impulsen, die im SA-Knoten erzeugt werden, sind die Ursache des Sinusblocks. Entsprechend, Beim Sinusarrest werden elektrische Impulse nicht richtig erzeugt, während beim Sinusblock zwar keine Probleme mit der Erzeugung elektrischer Signale bestehen, die Signale jedoch nicht ordnungsgemäß in die Herzmuskelzellen übertragen werden. Dies ist das Hauptunterschied zwischen diesen beiden Bedingungen.
INHALT
1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist Sinus Arrest?
3. Was ist Sinusblock?
4. Ähnlichkeiten zwischen Sinusarrest und Sinusblock
5. Nebeneinander Vergleich - Sinus Arrest vs Sinus Block in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung
Was ist Sinus Arrest??
Der Sinusarrest beruht auf der plötzlichen Unterbrechung der Impulserzeugung durch den SA-Knoten für mehr als 2 Sekunden. Aufgrund des Fehlens elektrischer Signale vom SA-Knoten hört auch die Kontraktion der Herzmuskulatur auf. Folglich sinkt die Herzleistung, was ebenfalls zu einem Blutdruckabfall führt. Wenn für einen Zeitraum von mehr als 6 Sekunden keine Impulse erzeugt werden, müssen Notfallmaßnahmen eingeleitet werden, um das Leben des Patienten zu schützen.
Ursachen
- Hypoxie
- Myokardischämie
- Hyperkaliämie
- Nebenwirkungen einiger Medikamente
Abbildung 01: EKG-Änderungen bei der Sinusarrestierung
Verwaltung
Bei einer Zunahme der Vagusstimulation wird empfohlen, den Patienten mindestens einen Tag lang zu beobachten, anstatt sofort in die Behandlung einzusteigen. Jede zugrunde liegende Pathologie muss angemessen behandelt werden.
Was ist Sinusblock??
In einigen seltenen Fällen ist der Eintritt der Impulse vom Sinusknoten (SA-Knoten) in die Vorhofmuskulatur blockiert. Dies wird klinisch als Sinusblock identifiziert. Bei einem EKG ist dieser Zustand durch das Fehlen einer P-Welle gekennzeichnet, die mit der Entspannung der Vorhofmuskulatur einhergeht. Überraschenderweise beginnt der AV-Knoten aufgrund des Fehlens von Impulsen, die sich über den SA-Knoten ausbreiten, seine eigenen Impulse. Dies führt zu einer Kontraktion der Ventrikel in einem langsamen, aber stetigen Rhythmus, was zu einem verlängerten, aber ansonsten unveränderten QRS-Komplex führt.
Es gibt nämlich drei Hauptkategorien von Sinusblöcken,
Sinusblock ersten Grades
Es gibt eine Verzögerung bei der Übertragung von Impulsen in die Vorhöfe, aber keine Impulse werden blockiert. Dies führt nicht zu erkennbaren EKG-Änderungen.
Sinusblock zweiten Grades
Blöcke zweiten Grades sind wiederum in zwei Unterkategorien unterteilt,
- Tippe I
Die Dauer zwischen der Erzeugung von Impulsen und ihrer Ausbreitung in die Vorhöfe nimmt allmählich zu, was schließlich zur Blockierung eines Impulses führt, der auf die Vorhöfe übergeht.
- Typ II
Die Zeitspanne zwischen der Erzeugung von Impulsen und ihrer Ausbreitung auf die Vorhöfe ist verlängert, bleibt jedoch konstant. Ein gelegentlicher Impuls geht verloren, ohne an die Vorhöfe übertragen zu werden.
Sinusblock dritten Grades
Keiner der Impulse wird in die Vorhöfe geleitet.
Ursachen des Sinusblocks
- Sick-Sinus-Syndrom
- Erhöhte vagale Stimulation
- Myokarditis und Herzinfarkt
- Verwendung von Digoxin und Betablockern
Abbildung 02: EKG-Änderungen im Sinusblock
Klinische Merkmale B. Bradykardie und solche, die auf das verringerte Herzminutenvolumen wie Müdigkeit und Ohnmacht zurückzuführen sind.
Symptomatischer Sinusblock muss durch Implantation eines künstlichen Schrittmachers behandelt werden.
Was sind die Gemeinsamkeiten zwischen Sinusarrest und Sinusblock?
- In beiden Fällen ist die elektrische Aktivität des Herzens beeinträchtigt.
- Die üblichen Symptome von Sinusarrest und Sinusblockade sind Bradykardie, Müdigkeit, Ohnmacht
Was ist der Unterschied zwischen Sinusarrest und Sinusblock?
Sinus Arrest vs Sinus Block | |
| Der Sinusarrest beruht auf der plötzlichen Unterbrechung der Impulserzeugung durch den SA-Knoten für mehr als 2 s. | Der Sinusblock ist auf die Blockierung der Übertragung von Impulsen vom SA-Knoten zum Vorhof zurückzuführen. |
| SA-Knoten | |
| Impulse werden vom SA-Knoten nicht generiert. | Impulse werden vom SA-Knoten generiert. |
| Ursachen | |
Sinus Festnahme ist wegen,
| Ursachen der Sinusblockade sind,
|
| Behandlung | |
| Bei einer Erhöhung der Vagusstimulation sollte der Patient mindestens einen Tag beobachtet werden. Jede zugrunde liegende Pathologie muss angemessen behandelt werden. | Symptomatischer Sinusblock muss durch Implantation eines künstlichen Schrittmachers behandelt werden. |
Zusammenfassung - Sinus Festnahme gegen Sinusblock
Sinusarrest und Sinusblock sind zwei Zustände, die auf die Fehlfunktion des SA-Knotens zurückzuführen sind. Der Sinusarrest beruht auf dem Abbruch der Zündung des SA-Knotens, während der Sinusblock auf der Blockierung der vom SA-Knoten erzeugten elektrischen Impulse beruht. Der Unterschied zwischen diesen beiden Zuständen besteht also darin, dass beim Sinusarrest die Pathologie in der Erzeugung von elektrischen Impulsen liegt, aber im Sinusblock liegt die Pathologie in ihrer Übertragung.
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Referenz:
1. Kumar, Parveen J. und Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische Medizin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Halle, John E. und Arthur C. Guyton. Guyton und Hall Lehrbuch der medizinischen Physiologie. 12. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier, 2016. Drucken.
Bildhöflichkeit:
1. De-Rhythm sinusarrest (CardioNetworks ECGpedia) 'Von CardioNetworks, (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia
2. "Typ II S-A-Block" Von Jer5150 - Eigene Arbeit, (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia
