Unterschied zwischen Scharlach und Rheumatischem Fieber

Schlüsseldifferenz - Scharlachrot Fieber gegen rheumatisches Fieber
 

Streptokokken sind eine Gruppe von grampositiven Bakterien, die beim Menschen viele Infektionskrankheiten verursachen. Scharlach und rheumatisches Fieber sind zwei Erkrankungen, die einst extrem häufige Erkrankungen waren, die entweder direkt oder indirekt durch Streptokokkeninfektionen hervorgerufen wurden. Scharlach tritt auf, wenn ein Infektionserreger erythrogene Toxine bei einer Person produziert, die keine neutralisierenden Antitoxin-Antikörper besitzt. Rheumatisches Fieber ist eine entzündliche Erkrankung, die durch die Infektion von Streptokokken der Gruppe A verursacht wird, die häufig Kinder und junge Erwachsene betrifft. Es gibt eine Multisystembeteiligung mit klinisch signifikanten Veränderungen im ZNS, in den Gelenken und im Herzen. Obwohl rheumatisches Fieber systemische Auswirkungen hat, hat Scharlach normalerweise mehr lokalisierte Wirkungen und klinische Wirkungen. Dies ist das Hauptunterschied zwischen Scharlach und rheumatischem Fieber.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist Scharlach?
3. Was ist Rheumatisches Fieber?
4. Ähnlichkeiten zwischen Scharlach und Rheumatischem Fieber
5. Vergleich nebeneinander - Scharlach gegen Rheumatisches Fieber in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist Scharlach??

Scharlach tritt auf, wenn ein Infektionserreger erythrogene Toxine bei einer Person produziert, die keine neutralisierenden Antitoxin-Antikörper besitzt. Streptokokken der Gruppe A sind die häufigsten Krankheitserreger, die Scharlach verursachen. Normalerweise tritt dies als episodische Infektion auf, gelegentlich kann es jedoch auch in Wohngebieten wie Schulen zu Epidemien kommen.

Klinische Merkmale

Dies betrifft häufig Kinder in der Regel 2-3 Tage nach einer pharynxialen Streptokokkeninfektion.

• Fieber
• Schüttelfrost und Härte
• Kopfschmerzen
• Erbrechen
• Regionale Lymphadenopathie
• Am zweiten Tag der Infektion tritt ein Hautausschlag auf, der unter Druck bläst. Es ist verallgemeinert, außer in Gesicht, Handflächen und nach etwa fünf Tagen verschwindet der Hautausschlag mit nachfolgender Desquamation der Haut.
• Das Gesicht ist gerötet
• Die Zunge hat ein charakteristisches Aussehen der Erdbeerzunge, zunächst mit einer weißen Beschichtung, die später verschwindet und eine rohe, leuchtend rote "Himbeerzunge" hinterlässt..
• Scharlach kann komplizierte Otitis media, peritonsillare und retropharyngeale Abszesse sein.

Diagnose

Die Diagnose basiert hauptsächlich auf klinischen Merkmalen und wird durch die Kultivierung von Rachenabstrichen unterstützt.

Abbildung 01: Erdbeerzunge im Scharlachfieber

Verwaltung

Phenoxymethyl-Penicillin oder parenterales Benzylpenicillin sind die Antibiotika, die gegen die fortlaufende Infektion verschrieben werden.

Was ist Rheumatisches Fieber??

Rheumatisches Fieber ist eine entzündliche Erkrankung, die durch die Infektion von Streptokokken der Gruppe A verursacht wird, die häufig Kinder und junge Erwachsene betrifft. Es gibt eine Multisystembeteiligung mit klinisch signifikanten Veränderungen im ZNS, in den Gelenken und im Herzen.

Zunächst gibt es eine Pharynxinfektion durch Streptokokken der Gruppe A, und das Vorhandensein ihrer Antigene löst eine Autoimmunreaktion aus, die zu einer Reihe von klinischen Merkmalen führt, die wir als rheumatisches Fieber bezeichnen. Das Bakterium infiziert direkt keines der betroffenen Organe.

Modifizierte Jones-Kriterien für die Diagnose von rheumatischem Fieber

Nachweis einer vorangegangenen Streptokokkeninfektion

Hauptkriterien

• Karditis
• Polyarthritis
• Chorea
• Erythema marginatum
• Subkutane Knoten

Nebenkriterien

• Fieber
• Arthritis
• Vorgeschichte von rheumatischem Fieber
• Erhöhte ESR-Stufe
• Leukozytose
• Verlängertes PR-Intervall im EKG

Klinische Merkmale

• Plötzliches Auftreten von Fieber, Gelenkschmerzen und Unwohlsein
• Auftreten von Herzgeräuschen
• Entwicklung des Perikardergusses und der Kardiomegalie
• Migräne-Polyarthritis, die große Gelenke wie Knie, Ellbogen und Knöchel betrifft
• Chorea mit Sprachstörungen
• Vorübergehender rosa Hautausschlag mit leicht erhöhten Rändern
• Gelegentlich können sich subkutane Knoten befinden, die sich wie harte Beulen direkt unter der Haut anfühlen

Untersuchungen

• Kultivierung von Rachenabstrichen
• Messung des Antistreptolysin-O-Spiegels, der bei rheumatischem Fieber erhöht ist
• Messung der ESR- und CRP-Werte, die ebenfalls erhöht wurden
• Mit Karditis verbundene Herzveränderungen können anhand von EKG und Echokardiogramm identifiziert werden

Verwaltung

• Die restliche Streptokokkeninfektion muss mit oralem Phenoxymethylpenicillin behandelt werden. Dieses Antibiotikum sollte verabreicht werden, auch wenn die Kulturergebnisse das Vorhandensein von Streptokokken der Gruppe A nicht bestätigen.
• Arthritis kann mit NSAID behandelt werden
• Jede Streptokokkeninfektion, die sich in der Zukunft entwickelt, sollte behandelt werden

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Scharlach und Rheumatischem Fieber??

• Streptokokken können beide Krankheitszustände verursachen.
• Sowohl bei Scharlach als auch bei rheumatischem Fieber treten die klinischen Manifestationen wenige Tage nach einer vorangegangenen Streptokokken-Racheninfektion auf.
• Beide Krankheiten betreffen häufig Kinder

Was ist der Unterschied zwischen Scharlach und Rheumatischem Fieber??

Scharlach gegen Rheumatisches Fieber
Scharlach tritt auf, wenn ein Infektionserreger erythrogene Toxine bei einer Person produziert, die keine neutralisierenden Antitoxin-Antikörper besitzt. Streptokokken der Gruppe A sind die häufigsten Krankheitserreger, die Scharlach verursachen.	Rheumatisches Fieber ist eine entzündliche Erkrankung, die durch die Infektion von Streptokokken der Gruppe A verursacht wird, die häufig Kinder und junge Erwachsene betrifft. Es gibt eine Multisystembeteiligung mit klinisch signifikanten Veränderungen im ZNS, in den Gelenken und im Herzen.
Diagnose
Die Diagnose von Scharlach basiert hauptsächlich auf klinischen Merkmalen und wird durch die Kultivierung von Rachenabstrichen unterstützt.	Untersuchungen zur Diagnose von rheumatischem Fieber werden durchgeführt, · Kultivierung von Rachenabstrichen · Messung des Antistreptolysin-O-Spiegels, der im rheumatischen Fieber erhöht ist · Messung der ESR- und CRP-Werte, die ebenfalls erhöht werden · Karditis bedingte Herzveränderungen können anhand von EKG und Echokardiogramm identifiziert werden
Behandlung
Phenoxymethylpenicillin oder parenterales Benzylpenicillin sind die Antibiotika, die gegen die fortlaufende Infektion verschrieben werden.	· Die restliche Streptokokkeninfektion muss mit oralem Phenoxymethylpenicillin behandelt werden. Dieses Antibiotikum sollte verabreicht werden, auch wenn die Kulturergebnisse das Vorhandensein von Streptokokken der Gruppe A nicht bestätigen. · Arthritis kann mit NSAR behandelt werden · Jede Streptokokkeninfektion, die sich in der Zukunft entwickelt, sollte sofort behandelt werden.
Klinische Merkmale
Folgende klinische Merkmale können bei Scharlach beobachtet werden, · Fieber · Schüttelfrost und Härte · Kopfschmerzen · Erbrechen · Regionale Lymphadenopathie · Am zweiten Tag der Infektion tritt unter Druck ein Hautausschlag auf. Es ist verallgemeinert, außer in Gesicht, Handflächen und Fußsohlen. Nach etwa fünf Tagen verschwindet der Hautausschlag mit nachfolgender Abschuppung der Haut. · Das Gesicht ist gespült · Die Zunge hat ein charakteristisches Aussehen der Erdbeerzunge, zunächst mit einer weißen Beschichtung, die später verschwindet und eine rohe, leuchtend rote "Himbeerzunge" hinterlässt. · Scharlach kann komplizierte Otitis media, peritonsillare und retropharyngeale Abszesse sein.	Klinische Merkmale von rheumatischem Fieber sind, · Plötzliches Auftreten von Fieber, Gelenkschmerzen und Unwohlsein · Auftreten von Herzgeräuschen · Entwicklung des Perikardergusses und der Kardiomegalie · Migräne-Polyarthritis, die große Gelenke wie Knie, Ellbogen und Knöchel betrifft · Chorea bei Sprechstörungen · Transienter rosa Hautausschlag mit leicht erhöhten Rändern · Gelegentlich können sich subkutane Knoten befinden, die sich wie harte Beulen direkt unter der Haut anfühlen
Symptome
Normalerweise gibt es keine systemischen Manifestationen	Es gibt mehrere Systemmanifestationen

Zusammenfassung - Scharlachrot Fieber gegen rheumatisches Fieber 

Scharlach tritt auf, wenn ein Infektionserreger erythrogene Toxine bei einer Person produziert, die keine neutralisierenden Antitoxin-Antikörper besitzt. Streptokokken der Gruppe A sind die häufigsten Krankheitserreger, die Scharlach verursachen. Andererseits ist das rheumatische Fieber eine entzündliche Erkrankung, die durch die Infektion von Streptokokken der Gruppe A verursacht wird, die häufig Kinder und junge Erwachsene betrifft. Es gibt eine Multisystembeteiligung mit klinisch signifikanten Veränderungen im ZNS, in den Gelenken und im Herzen. Im Gegensatz zu rheumatischem Fieber hat Scharlach keine systemischen Wirkungen. Das ist der Unterschied zwischen Scharlach und Rheuma.

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Referenz:

1. Kumar, Parveen J. und Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische Medizin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Bildhöflichkeit:

1.Skarlatina'von Afag Azizova - Eigenes Werk, (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia