Unterschied zwischen Pleuraerguss und Pneumonie

Schlüsseldifferenz - Pleural Effusion vs Pneumonie
 

Pleuraerguss und Pneumonie sind zwei Zustände, die unser Atmungssystem beeinflussen. Pleuraerguss ist eine Komplikation vieler Krankheiten, die direkt oder indirekt einen negativen Einfluss auf die Atemwege und das Lungenparenchym haben, während Lungenentzündung eine solche Erkrankung ist, die zu Pleuraerguss führen kann. Dies ist das Hauptunterschied zwischen diesen beiden. Medizinisch kann der Pleuraerguss definiert werden, da eine übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit im Pleuraraum als Pleuraerguss bezeichnet wird. Auf der anderen Seite kann Lungenentzündung als die Invasion von Lungenparenchym durch Mikroorganismen definiert werden.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist Pleuraerguss?
3. Was ist Lungenentzündung?
4. Ähnlichkeiten zwischen Pleuraerguss und Pneumonie
5. Side-by-Side-Vergleich - Pleural Effusion vs. Pneumonie in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist Pleuraerguss??

Eine übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit im Pleuraraum wird als Pleuraerguss bezeichnet. Dieser Zustand kann durch eine Röntgenaufnahme der Brust identifiziert werden, wenn der Flüssigkeitsstand mehr als 300 ml beträgt. Eine klinische Identifizierung des Pleuraergusses ist jedoch nur möglich, wenn die Flüssigkeitsmenge mehr als 500 ml beträgt.

Transudat Pleuraerguss

Pleuraergüsse vom Transsudatyp können bilateral sein, aber auf der rechten Seite sammelt sich mehr Flüssigkeit als auf der linken Seite.

Eigenschaften des Transudatpleuraergusses

• Der Proteingehalt liegt unter 30 g / l
• Laktische Dehydrogenase liegt unter 200 IE / L
• Das Verhältnis von Flüssigkeit zu Serum-LDH ist kleiner als 0,6

Ursachen

• Herzfehler
• Hypoproteinämie
• Constrictive Perikarditis
• Hypothyreose
• Eierstock-Tumoren, die rechtsseitigen Pleuraerguss erzeugen

Exsudat Pleuraerguss

Exsudat-Pleuraergüsse haben die folgenden Merkmale

• Der Proteingehalt beträgt mehr als 30 g / l
• Laktische Dehydrogenase beträgt mehr als 200 IE / L

Ursachen

• Bakterielle Pneumonie
• Lungeninfarkt
• Bronchialkarzinom
• TB
• Rheumatische Autoimmunerkrankung
• Post-Myokardinfarkt-Syndrom
• Akute Pankreatitis
• Mesotheliom
• Sarkoidose

Klinische Merkmale

• Dyspnoe
• Trockener Husten
• Orthopnoe
• Brustschmerz
• Bei einer Infektion können andere unspezifische Symptome wie Fieber auftreten
• Hämoptyse

Diagnose

Eine Thorax-Röntgenaufnahme wird sofort gemacht, wenn ein Patient die erzählenden Symptome eines Pleuraergusses präsentiert. Sobald die Röntgenaufnahme den klinischen Verdacht auf einen Pleuraerguss bestätigt, wird eine ultraschallgesteuerte Pleuraspiration durchgeführt.

Abbildung 01: Pleuraerguss

Behandlung

Die Behandlung des Pleuraergusses variiert mit der zugrunde liegenden Pathologie.

Was ist Lungenentzündung??

Die Invasion des Lungenparenchyms durch einen Krankheitserreger (meistens Bakterien) ruft eine exsudative Verfestigung der (Lungenentzündung) Lungengewebes (Lungenentzündung) hervor.

Die Einstufung der Lungenentzündung basiert auf mehreren Kriterien.

• Laut dem Erreger
  • Bakterien, Viren, Pilze
• Entsprechend der groben anatomischen Verteilung der Krankheit
  • Lobar Pneumonie, Bronchopneumonie
• Entsprechend dem Ort, an dem die Lungenentzündung erworben wird
  • In der Gemeinschaft erworben, im Krankenhaus erworben
• Je nach Art der Wirtsreaktion
  • Suppurativ, fibrinös

Pathogenese

Die normale Lunge enthält keine krankheitsverursachenden Organismen oder Substanzen. Die Atemwege haben verschiedene Abwehrmechanismen, um den Eintritt dieser Krankheitserreger zu verhindern.

• Nasale Clearance - Partikel, die sich an der Vorderseite des Atemwegs auf dem nicht-Flimmerepithel abgelagert haben, werden normalerweise durch Niesen oder Husten entfernt. Die nach hinten abgelagerten Partikel werden mitgerissen und verschluckt.
• Tracheobronchiale Clearance - dies wird begleitet von einer mukoziliären Wirkung
• Alveoläre Clearance-Phagozytose durch Alveolarmakrophagen.

Eine Pneumonie kann auftreten, wenn diese Abwehrkräfte beeinträchtigt werden oder der Widerstand des Wirts abnimmt. Faktoren wie chronische Krankheiten, Immunsuppression und Verwendung von Immunsuppressiva, Leukopenie und Virusinfektionen beeinflussen die Resistenz des Wirts, wodurch der Wirt anfällig für diese Art von Erkrankungen wird.

Die Freigabemechanismen können auf verschiedene Weise beschädigt werden,

• Unterdrückung des Hustenreflexes und des Niesreflexes
  • Sekundär bei Koma, Anästhesie oder neuromuskulären Erkrankungen.
• Verletzung des mukoziliären Apparates
  • Chronisches Rauchen ist der Hauptgrund für die Zerstörung des Mucociliarsystems.
• Störung der phagozytischen Wirkung
• Lungenstauung und Ödem
• Akkumulation von Lungensekreten bei Erkrankungen wie Mukoviszidose und Bronchialobstruktion.

Bronchopneumonie

Ursache

Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Haemophilus,und Pseudomonasauregenosa sind die Hauptverursacher.

Morphologie

Schwerpunkte der Bronchopneumonie sind konsolidierte Bereiche der akuten eitrigen Entzündung. Die Konsolidierung kann durch einen Lappen uneinheitlich sein, ist jedoch häufiger multilobar und häufig bilateral.

Lobar-Pneumonie

Ursache

Hauptverursacher sind Pneumokokken, Klebsiella, Staphylokokken, Streptokokken

Morphologie

Vier Stadien der Entzündungsreaktion wurden klassisch beschrieben.

Überlastung

Die Lunge ist schwer, sumpfig und rot. Dieses Stadium ist gekennzeichnet durch vaskuläre Verstopfung, intraalveoläre Flüssigkeit mit wenigen Neutrophilen und oft die Anwesenheit zahlreicher Bakterien.

Rote Hepatisierung

Der Stauung folgt eine rote Hepatisierung, die durch massive konfluente Exsudation mit roten Blutkörperchen, Neutrophilen und Fibrin gekennzeichnet ist, die die Alveolarräume ausfüllen.

Graue Hepatisierung

Im Stadium der grauen Hepatisierung nimmt die Lunge aufgrund des fortschreitenden Zerfalls der roten Blutkörperchen, die sich in den Alveolarräumen angesammelt haben, eine graue Farbe an. Dieses graue Aussehen wird durch das Vorhandensein des fibrinosuppurativen Exsudats verstärkt.

Auflösung

Während des Endstadiums der Pathogenese wird das konsolidierte Exsudat, das sich in den Alveolarräumen angesammelt hat, progressiv enzymatisch verdaut, um einen körnigen, halbflüssigen Rückstand zu erzeugen, der von Makrophagen resorbiert und aufgenommen oder gehustet wird.

Komplikationen

• Abszess - wegen der Gewebezerstörung und Nekrose
• Empyemie als Folge der Ausbreitung der Infektion in die Pleurahöhle
• Organisation
• Verbreitung in den Blutkreislauf.

Abbildung 02: Lungenentzündung

Klinische Merkmale

• Akuter Beginn von Fieber
• Dyspnoe
• Produktiver Husten
• Brustschmerz
• Pleuralreibung reiben
• Erguss

Was ist die Ähnlichkeit zwischen Pleuraerguss und Pneumonie??

• Beides sind Erkrankungen des Atmungssystems

Was ist der Unterschied zwischen Pleuraerguss und Pneumonie??

Pleuraerguss vs Pneumonie
Eine übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit im Pleuraraum wird als Pleuraerguss bezeichnet.	Die Invasion des Lungenparenchyms durch einen krankheitsverursachenden Erreger (meistens Bakterien) ruft eine exsudative Verfestigung der (Lungenentzündung) Lungenentzündung hervor.
Natur
Pleuraerguss ist eine Komplikation vieler pathologischer Zustände.	Pneumonie kann Pleuraerguss verursachen.
Ursache
Ursachen der Pleuraergüsse vom Transsudat-Typ · Herzfehler · Hypoproteinämie · Konstriktive Perikarditis · Hypothyreose · Eierstock-Tumoren, die rechtsseitigen Pleuraerguss erzeugen Ursachen von Exsudat-Pleuraergüssen · Bakterielle Pneumonie · Lungeninfarkt · Bronchialkarzinom · TB Rheumatische Autoimmunerkrankung · Post-Myokardinfarkt-Syndrom · Akute Pankreatitis · Mesotheliom · Sarkoidose	Die Lungenentzündung ist auf die Infektion des Lungenparenchyms hauptsächlich durch Bakterien zurückzuführen.
Klinische Merkmale
Klinische Merkmale des Pleuraergusses sind, · Dyspnoe · Trockener Husten · Orthopnoe · Brustschmerz · Bei einer Infektion können andere unspezifische Symptome wie Fieber auftreten · Hämoptyse	Klinische Merkmale der Pneumonie sind, · Akuter Fieberanfall · Dyspnoe · Produktiver Husten · Brustschmerz · Pleuralreibungsreibe · Erguss
Identifizierung
Eine Thorax-Röntgenaufnahme wird sofort gemacht, wenn ein Patient die erzählenden Symptome eines Pleuraergusses präsentiert. Sobald die Röntgenaufnahme den klinischen Verdacht auf einen Pleuraerguss bestätigt, wird eine ultraschallgesteuerte Pleuraspiration durchgeführt.	Die Kultur des Auswurfs wird zur Identifizierung des Erregers verwendet.
Behandlung
Die Behandlung des Pleuraergusses variiert mit der zugrunde liegenden Pathologie.	Antibiotika werden zur Behandlung von bakterieller Pneumonie eingesetzt.

Zusammenfassung - Pleural Erguss vs Pneumonia

Die Invasion des Lungenparenchyms durch einen Krankheitserreger (meistens Bakterien) ruft eine exsudative Verfestigung der (Lungenentzündung) Lungengewebes (Lungenentzündung) hervor. Pneumonie kann durch Ansammlung von Flüssigkeit im Pleuraraum, die als Pneumonie bezeichnet wird, kompliziert sein.

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Referenz:

1. Kumar, Parveen J. und Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische Medizin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Bildhöflichkeit:

1.'Blausen 0993 PleuralEffusion'By BruceBlaus - Eigene Arbeit, (CC BY-SA 4.0) über Commons Wikimedia  
2.'Blausen 0994 Pneumonia'By BruceBlaus - Eigene Arbeit, (CC BY-SA 4.0) über Commons Wikimedia