Unterschied zwischen Paget-Krankheit und Ekzem

Das Hauptunterschied zwischen Paget-Krankheit und Ekzem ist das Die Paget-Krankheit ist eine fokale Erkrankung des Knochenumbaus, und das Ekzem ist eine entzündliche Erkrankung der Haut, die durch Gruppen vesikulärer Läsionen mit unterschiedlichem Ausscheidungsgrad und Skalierung gekennzeichnet ist.

Morbus Paget tritt aufgrund der Mutationen in bestimmten Genen wie Kernfaktor Kappa B, Sequestosom p62 und Osteoprotegerin auf. Auf der anderen Seite tritt ein Ekzem als Folge der Überempfindlichkeitsreaktionen gegen verschiedene Allergene auf. Dieser Unterschied in der Pathogenese ist der Hauptunterschied zwischen den beiden Krankheiten.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist die Paget-Krankheit?
3. Was ist Ekzem?
4. Side-by-Side-Vergleich - Paget-Krankheit vs Ekzem in tabellarischer Form
5. Zusammenfassung

Was ist die Paget-Krankheit??

Die Paget-Krankheit ist eine zentrale Störung des Knochenumbaus. Zunächst kommt es zu einer Erhöhung der Knochenresorption, gefolgt von einer kompensatorischen Erhöhung der Knochenneubildung. Das Ergebnis ist die Bildung von strukturell abnormalem Knochengewebe.

Menschen über 40 Jahre sind die üblichen Opfer dieser Erkrankung und es gibt ein weibliches Übergewicht. Im europäischen Raum wurde eine höhere Prävalenz beobachtet. Die Beteiligung mehrerer Gene, einschließlich des Nuklearfaktors Kappa B, des Sequestosoms p62 und Osteoprotegerin, ist an der Pathogenese der Paget-Krankheit beteiligt.

Klinische Merkmale

  • Knochenschmerzen (hauptsächlich in der Wirbelsäule oder im Becken)
  • Gelenkschmerzen
  • Knochenverformungen
  • Neurologische Defizite aufgrund der Kompression der Hirnnerven, hauptsächlich II, V, VII und VIII. Spinalstenosen und Hydrozephalus können auch vorkommen.
  • Herzausfall mit hoher Leistung
  • Pathologische Frakturen
  • Manchmal können auch osteogene Sarkome auftreten

Abbildung 01: Röntgenscan-Paget-Syndrom im Wirbelkörper

Untersuchungen

  • Röntgenstrahlen - lytische Läsionen können im Anfangsstadium beobachtet werden, gefolgt von einer gemischten Phase, und im fortgeschrittensten Stadium kann eine abnormale Knochenbildung festgestellt werden.
  • Isotopenknochenscan kann verwendet werden, um das Ausmaß der Knochenbeteiligung festzustellen
  • Die alkalische Phosphatase im Serum steigt mit dem Hydroxyprolin-Spiegel im Harn an

Verwaltung

Bisphosphonate sind das Mittel der Wahl im Management. Der Drogenkurs wird intermittierend in Abhängigkeit vom alkalischen Phosphatase-Spiegel im Serum und dem Hydroxyprolin-Spiegel im Harn gegeben. Asymptomatische Patienten mit in den radiologischen Bildern identifizierten Läsionen, wenn ein potenzielles Risiko für Komplikationen wie Frakturen der tragenden langen Knochen besteht.

Was ist Ekzem??

Ekzem ist ein entzündlicher Zustand der Haut, der durch Gruppen vesikulärer Läsionen mit unterschiedlichem Exsudatgrad und Schuppung gekennzeichnet ist. Vesikel bilden sich als Folge des Ödems zwischen den Epidermiszellen. Es gibt verschiedene Arten von Ekzemen. Atopische Dermatitis ist eine davon. Die anderen Arten von Ekzemen umfassen,

  • Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis ist Dermatitis, die durch exogene Agenzien ausgefällt wird, und oft handelt es sich um eine Chemikalie. Die Nickelempfindlichkeit ist die häufigste Kontaktallergie und betrifft 10% der Frauen und 1% der Männer.

Ätiopathogenese

Reizstoffe als Allergene verursachen meistens Kontaktdermatitis. Die klinischen Erscheinungen beider scheinen jedoch ähnlich zu sein. Allergische Kontaktdermatitis wird immunologisch durch Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ verursacht. Der Mechanismus, durch den Reizstoffe Dermatitis verursachen, ist unterschiedlich, aber der direkte schädliche Effekt auf die Barrierefunktion der Haut ist der am häufigsten beobachtete Mechanismus.

Die wichtigsten Reizstoffe bei Kontaktdermatitis sind:

  • Schleifmittel ex: Reibungsreizung
  • Wasser und andere Flüssigkeiten
  • Chemikalien ex: Säuren und Laugen
  • Lösungsmittel und Reinigungsmittel

Die meisten dieser Reizstoffe wirken chronisch, aber ein starkes Reizmittel, das Nekrose epidermaler Zellen verursacht, kann innerhalb weniger Stunden zu einer Reaktion führen. Dermatitis kann durch wiederholte und kumulative Exposition gegenüber Wasserschleifmitteln und Chemikalien über mehrere Monate oder Jahre induziert werden. Dies tritt häufig in Händen auf. Die Anfälligkeit von Personen mit atopischem Ekzem in der Anamnese für Reizstoffe und Kontaktdermatitis ist hoch.

Klinische Präsentation

Dermatitis kann jeden Körperteil betreffen. Wenn Dermatitis an einer bestimmten Stelle auftritt, deutet dies auf einen Kontakt mit einem bestimmten Objekt hin. Wenn ein Patient mit einer Nickelallergie in der Anamnese ein Ekzem am Handgelenk aufweist, deutet dies auf eine allergische Reaktion auf eine Uhrbandschnalle hin. Es ist leicht, die möglichen Ursachen aufzulisten, indem Sie den Beruf, die Hobbys, die Vorgeschichte und den Gebrauch von Kosmetika oder Medikamenten kennen. Umweltquellen einiger häufiger Allergene sind unten aufgeführt.

Durch die sekundäre "Auto-Sensibilisierung" kann sich die allergische Kontaktdermatitis gelegentlich verallgemeinern. Die Photokontaktreaktion wird durch die Aktivierung eines topisch oder systemisch verabreichten Mittels durch ultraviolette Strahlung verursacht.

Abbildung 02: Ekzemfinger

Verwaltung

Die Behandlung von Kontaktdermatitis ist nicht immer einfach. Dies ist auf viele überlappende Faktoren zurückzuführen. Das übergeordnete Ziel ist die Identifizierung von beleidigenden Allergenen oder Reizstoffen. Der Patch-Test ist bei Dermatitis von Gesicht, Händen und Füßen hilfreich, da er dabei hilft, Allergene zu identifizieren. Der Ausschluss eines beleidigenden Allergens aus der Umwelt ist wünschenswert, um Dermatitis zu beseitigen.

Einige Allergene wie Nickel oder Kolophonium sind jedoch schwer zu beseitigen. Außerdem können Reizstoffe nicht ausgeschlossen werden. Der Kontakt von Reizstoffen in bestimmten Berufen ist unvermeidlich. Schutzkleidung sollte getragen werden, und geeignete Wasch- und Trocknungsmöglichkeiten sollten vorhanden sein, um den Kontakt mit solchen Reizstoffen zu minimieren. Sekundär zu Vermeidungsmaßnahmen können Patienten topische Steroide bei Kontaktdermatitis verwenden.

  • Ekzem herpeticum

Kinder mit atopischer Dermatitis haben ein höheres Risiko, Herpesvirusinfektionen zu entwickeln. Dies kann lebensbedrohlich sein,

  • Nummulöses Ekzem

Münzförmige Läsionen treten am Rumpf und an den Beinen auf

  • Paget-Krankheit der Brust

Ekzem um die Brustwarzen und den Warzenhof bei Frauen, was meistens auf ein zugrunde liegendes Karzinom zurückzuführen ist

  • Flechten Simplex

Dies ist durch die Bildung eines lokalisierten Flechtenbereichs durch Reiben gekennzeichnet

  • Neurodermitis

Generalisierter Juckreiz und Trockenheit der Haut

  • Asteatotische Dermatitis

Tritt bei älteren Menschen besonders an den Beinen auf

  • Stasis Ekzem

Diese treten in venösen Stauungsgebieten auf

Was ist die Ähnlichkeit zwischen Paget-Krankheit und Ekzem??

  • Beides sind Erkrankungen des Bewegungsapparates

Was ist der Unterschied zwischen Paget-Krankheit und Ekzem??

Die Paget-Krankheit ist eine zentrale Störung des Knochenumbaus. Ekzem ist ein entzündlicher Zustand der Haut, der durch Gruppen vesikulärer Läsionen mit unterschiedlichem Exsudatgrad und Schuppung gekennzeichnet ist. Man nimmt an, dass genetische Mutationen die Ursache der Paget-Krankheit sind, während Ekzem wegen der Überempfindlichkeitsreaktionen ist.

Klinische Merkmale

Klinische Merkmale von Paget sind Knochenschmerzen (hauptsächlich in der Wirbelsäule oder im Becken), Gelenkschmerzen, Knochenverformungen, neurologische Defizite aufgrund der Kompression der Hirnnerven, hauptsächlich II, V, VII und VIII. Spinalstenose und Hydrozephalus können auch vorkommen, Herzinsuffizienz, pathologische Frakturen und manchmal auch osteogene Sarkome.

Ekzem kann jeden Körperteil betreffen. Wenn Dermatitis an einer bestimmten Stelle auftritt, deutet dies auf einen Kontakt mit einem bestimmten Objekt hin. Wenn ein Patient mit einer Nickel-Allergie in der Anamnese ein Ekzem am Handgelenk aufweist, deutet dies auf eine allergische Reaktion auf eine Uhrbandschnalle hin. Daher ist es einfach, die möglichen Ursachen aufzulisten, indem der Beruf des Patienten, die Hobbys, die Vorgeschichte und die Verwendung von Kosmetika oder Medikamenten bekannt sind.

Ermittlung

In Bezug auf die Paget-Krankheit; Röntgenstrahlen - lytische Läsionen können im Anfangsstadium beobachtet werden, gefolgt von einer Mischphase, und im fortgeschrittensten Stadium kann eine abnormale Knochenbildung identifiziert werden, mit Hilfe des Isotopenknochenscans kann das Ausmaß der Knochenbeteiligung identifiziert werden und alkalische Phosphatase im Serum Der Spiegel steigt mit dem Hydroxyprolin-Spiegel im Harn. Bei Ekzemen kann der Skin-Prick-Test zur Identifizierung potenzieller Allergene verwendet werden.

Behandlung und Management

Bei der Paget-Krankheit sind Bisphosphonate das Mittel der Wahl im Management. Der Drogenkurs wird intermittierend in Abhängigkeit vom alkalischen Phosphatase-Spiegel im Serum und dem Hydroxyprolin-Spiegel im Harn gegeben. Und das Management von Ekzemen ist nicht immer einfach, da viele und oft überlappende Faktoren in einem bestimmten Fall eine Rolle spielen können. Patch-Tests sind besonders bei Dermatitis von Gesicht, Händen und Füßen nützlich. Es hilft bei der Identifizierung von Allergenen. Darüber hinaus ist der Ausschluss eines beleidigenden Allergens aus der Umwelt bei der Beseitigung von Dermatitis wünschenswert.

Zusammenfassung - Paget-Krankheit vs Ekzem

Die Paget-Krankheit ist eine fokale Erkrankung des Knochenumbaus, während das Ekzem eine entzündliche Erkrankung der Haut ist, die durch vesikuläre Gruppen von Läsionen mit unterschiedlichem Ausscheidungsgrad und Skalierung gekennzeichnet ist. Mutationen in bestimmten Genen sind die Ursache der Paget-Krankheit. Ekzem dagegen tritt aufgrund von Überempfindlichkeitsreaktionen gegen verschiedene Allergene auf. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Paget-Krankheit und Ekzem.

Referenz:

1. Parveen Kumar. Kumar und Clark's Clinical Medicine. Hrsg. Von Michael L. Clark, 8. Auflage.

Bildhöflichkeit:

1.'Paget-Krankheit im Wirbel auf CT'By James Heilman (CC BY-SA 4.0) über Commons Wikimedia  
2.'4149275665 'von Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) über Flickr