Unterschied zwischen Hypersplenismus und Splenomegalie

Hauptunterschied - Hypersplenismus vs. Splenomegalie

Die Milz ist ein Organ, das sich in der linken hypochondrischen Region des Bauches befindet. Wenn sich die roten Blutkörperchen dem Ende ihrer Lebensdauer nähern, werden sie in die Milz geschickt. In der Milz zerfallen die roten und alten Blutkörperchen. Einige der Produkte dieser Desintegration werden recycelt und andere als Stoffwechselabfälle ausgeschieden. Dementsprechend kann die Milz als Friedhof der roten Blutkörperchen betrachtet werden. In einigen Fällen wird die Milz jedoch überaktiv und beginnt, die jungen roten Blutkörperchen zu zerstören, die sich am Ende ihrer Lebensdauer nicht befinden. Dieser Zustand wird als Hypersplenismus bezeichnet. Wenn sich die Milz übermäßig vergrößert, spricht man von Splenomegalie. Der Hauptunterschied zwischen Hypersplenismus und Splenomegalie ist der Hypersplenismus ist eine funktionelle Anomalie der Milz, wohingegen Splenomegalie eine strukturelle Anomalie ist.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist Splenomegalie?
3. Was ist Hypersplenismus?
4. Ähnlichkeiten zwischen Hypersplenismus und Splenomegalie
5. Nebeneinander Vergleich - Hypersplenismus vs Splenomegalie in Tabellenform
6. Zusammenfassung

Was ist Splenomegalie??

Wie der Name schon sagt, ist die Splenomegalie die abnormale Vergrößerung der Milz. Eine vergrößerte Milz wird normalerweise unter dem linken Rand der Ränder wahrgenommen. Wenn es jedoch zu einer massiven Splenomegalie kommt, kann man die Milz bis in die rechte Hüftbeinhöhle strecken.

Ursachen der Splenomegalie

Kongestive Ursachen

Portalhypertonie bei Erkrankungen wie Zirrhose, Lebervenenverschluss und Pfortaderthrombose
Kongestives Herzversagen
Constrictive Perikarditis

Infektionsursachen

Endokarditis
Septikämie
Tuberkulose
Brucellose
Hepatitis
Malaria
Trypanosomiasis
Leishmaniose
Histoplasmose

Entzündliche Ursachen

Sarkoidose
SLE
Felty-Syndrom

Hämatologische Störungen

Megaloblastenanämie
Erbliche Sphärozytose
Hämoglobinopathien
Autoimmune hämolytische Anämie
Chronisch-myeloischer Leukämie
Myelofibrose
Lymphome

Lysosomale Speicherkrankheiten

Gaucher-Krankheit
Niemann-Pick-Krankheit
Abbildung 01: Splenomegalie

Untersuchungen

Die von uns ausgewählten Untersuchungen variieren in Abhängigkeit von der vermuteten Ätiologie.

Ultraschall-Scan oder Computertomographie (Diese helfen, Veränderungen der Dichte der Milz festzustellen, die ein charakteristisches Merkmal der lymphoproliferativen Erkrankungen sind.)
Biopsie abdominaler und oberflächlicher Lymphknoten
Brust Röntgen
Komplettes Blutbild

Was ist das Tropensplenomegalie-Syndrom??

Dieser Zustand ist durch eine massive Splenomegalie unbekannter Ätiologie gekennzeichnet und wird hauptsächlich in den tropischen Ländern beobachtet.

Klinische Merkmale

Splenomegalie
Hepatomegalie
Portalhypertonie
Schwere Anämie
Erhöhte IgM-Spiegel

Was ist Hypersplenismus??

Unter normalen Umständen werden 5% der roten Blutkörperchen und etwa 30% der Blutplättchen in der Milz gepoolt. Wenn sich die Milz jedoch vergrößert, was bedeutet, dass bei einer Splenomegalie der Anteil der blutbildenden roten Blutkörperchen in der Milz zunimmt. Folglich steigt die Anzahl der roten Blutkörperchen und Blutplättchen, die in der Milz gesammelt werden, auf bis zu 40% bzw. 90%. Daher ist es die Vergrößerung der Milz, die zu ihrer Überaktivität führt.

Hypersplenismus weist daher zwei Hauptmerkmale auf.

Vorhandensein einer vergrößerten Milz
Trotz normaler Knochenmarkaktivität kommt es zu einer Reduktion einer oder mehrerer Zelllinien (Zytopenie)

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Splenomegalie und Hypersplenismus??

Sowohl die Splenomegalie als auch der Hypersplenismus sind Anomalien der Milz.
Jede Pathologie, die zu Splenomegalie führt, führt auch zu Hypersplenismus, da die Milzvergrößerung sie überaktiv macht.

Was ist der Unterschied zwischen Splenomegalie und Hypersplenismus??

Splenomegalie gegen Hypersplenismus
Splenomegalie ist die übermäßige Vergrößerung der Milz.	Hypersplenismus ist durch Splenomegalie und Reduktion von mindestens einer Zelllinie gekennzeichnet.
Art
Splenomegalie ist eine strukturelle Anomalie.	Hypersplenismus ist eine funktionelle Abnormalität.

Zusammenfassung - Splenomegalie und Hypersplenismus

Sowohl die Splenomegalie als auch der Hypersplenismus sind zwei abnormale Zustände der Milz. Der Unterschied zwischen Splenomegalie und Hypersplenismus hängt von der Art der Anomalie ab. Splenomegalie ist eine strukturelle Anomalie, während Hypersplenismus eine funktionelle Anomalie ist. Splenomegalie kann auch zu Hypersplenismus führen.

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Referenz:

1. Walker Brian, Nicki R. Colledge, Stuart Ralston und Ian Penman, Hrsg. Davidsons Prinzipien und Praxis der Medizin. 22 ed. N.p .: Elsevier Health Sciences, 2013. Drucken.
2. Hoffbrand, A. V. und P.A. H. Moss. Wesentliche Hämatologie. 6. Auflage Oxford: Wiley-Blackwell, 2011. Druck.

Bildhöflichkeit:

1. „Splenomegalie bei CLL (beschriftet)“ Von Hellerhoff. Beschriftung von Mikael Häggström - File: Splenomegalie bei CLL.jpg, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

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