Unterschied zwischen cyanotischen und acyanotischen angeborenen Herzfehlern

Hauptunterschied - zyanotische vs acyanotische angeborene Herzfehler
 

Die Geburt eines ganz normalen Babys ist ein absolutes Wunder, das seine Ehrfurcht gebietende Natur verloren hat, weil es so häufig vorkommt. Viele Dinge können während der Bildung und dem Wachstum eines Fötus schief gehen. Die Herzfehler, die wir in diesem Artikel besprechen werden, sind auch solche Störungen, die auf die Fehlbildung bestimmter Komponenten des Herzens während des embryologischen Stadiums zurückzuführen sind. Wie ihre Namen vermuten lassen, wird Cyanose nur bei angeborenen Herzfehler des Cyanotikums und nicht bei ihren acyanotischen Kollegen beobachtet. Aber der Hauptunterschied zwischen cyanotischen und acyanotischen angeborenen Herzfehlern ist der Die Bewegung des Blutes erfolgt bei den zyanotischen Defekten von der rechten Seite zur linken Seite, während bei den acyanotischen Erkrankungen die Bewegung des Blutes von der linken Seite zur rechten Seite des Herzens erfolgt.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was sind cyanotische angeborene Herzfehler?
3. Was sind acyanotische angeborene Herzfehler?
4. Ähnlichkeiten zwischen cyanotischen und acyanotischen angeborenen Herzfehlern
5. Side-by-Side-Vergleich - Cyanotische vs acyanotische angeborene Herzfehler in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was sind cyanotische angeborene Herzfehler??

Zyanotische angeborene Herzfehler sind auf die Defekte im Kreislaufsystem zurückzuführen, die bei der Geburt vorhanden sind und der Haut eine bläuliche Färbung verleihen, die als Zyanose bezeichnet wird. Die Zyanose ist das Ergebnis einer Verschiebung von Blut von der rechten Seite zur linken Seite des Herzens, wodurch die Sauerstoffsättigung verringert und der Gehalt an desoxygeniertem Hämoglobin im Blut erhöht wird.

Die folgenden pathologischen Zustände sind in dieser Gruppe enthalten

• Fallots Tetralogie
• Umsetzung der großen Arterien
• Trikuspidalatresie

Fallots Tetralogie

Die vier Hauptmerkmale von Fallots Tetralogie sind,

• Ventrikulärer Septumdefekt
• Subpulmonale Stenose
• Aorta überschreiben
• Rechtsventrikuläre Hypertrophie

Diese Defekte beruhen auf der anterosuperioren Verlagerung des Infundibularseptums im embryologischen Stadium.

Morphologische Merkmale

Das Herz ist normalerweise vergrößert und hat eine charakteristische Stiefelform.

Klinische Merkmale

Patienten mit TOF können auch ohne angemessene Behandlungen bis ins Erwachsenenalter überleben. Die subpulmonale Stenose ist der bestimmende Faktor für die Schwere der Symptome. Im Falle einer leichten subpulmonalen Stenose ist das klinische Bild dem einer isolierten VSD ähnlich. Nur eine schwere Stenose kann zu einer zyanotischen Form der Erkrankung führen. Der Schweregrad der subpulmonalen Stenose und die Hypoplastizität der Lungenarterien sind direkt proportional.

Abbildung 01: Fallots Tetralogie

Umsetzung der großen Arterien

Die Fehlbildung der Trunkal- und Aortopulmonalsepta ist die embryologische Grundlage dieses Zustands. Ventrikuloarterielle Diskordanz ist das herausragende pathologische Merkmal.

Die Prognose der Krankheit hängt von drei Hauptfaktoren ab

• Grad der Vermischung von Blut
• Grad der Hypoxie
• Fähigkeit des rechten Ventrikels zur Aufrechterhaltung der systemischen Zirkulation

Mit dem Wachstum des Kindes führt die anhaltende Belastung des rechten Ventrikels, der als systemischer Ventrikel wirkt, zu seiner Hypertrophie. Gleichzeitig erfährt der linke Ventrikel eine Atrophie aufgrund des verminderten Widerstands des Lungenkreislaufs.

Trikuspidalität

Die vollständige Okklusion der Öffnung der Trikuspidalklappe wird als Trikuspidalatresie bezeichnet. Die asymmetrische Trennung des AV-Kanals ist der zugrunde liegende embryologische Defekt. Erweiterte Mitralklappen- und rechtsventrikuläre Hypoplasie sind die herausragenden morphologischen Merkmale. Die Prognose ist in der Regel schlecht und der Patient stirbt innerhalb der ersten fünf Lebensjahre.

Was sind acyanotische angeborene Herzfehler??

Acyanotische angeborene Herzfehler sind auch auf angeborene strukturelle Defekte im Kreislaufsystem zurückzuführen. Bei dieser Gruppe von Erkrankungen wird jedoch keine Cyanose beobachtet, da aus verschiedenen Gründen keine ausreichende Konzentration von desoxygeniertem Hämoglobin gebildet wird.

Die folgenden Bedingungen werden als acyanotische angeborene Herzfehler betrachtet

• Obstruktive Läsionen - pulmonale Stenose, Aortenstenose, Arterienverkalkung
• Vorhofseptumdefekt (ASD)
• Ventrikulärer Septumdefekt (VSD)
• Persistierender Ductus arteriosus
• Lungenstenose
• Atrioventrikulärer Septumdefekt

Vorhofseptumdefekt (ASD)

Diese sind auf die Fehlbildung des Septums zurückzuführen, das die beiden Vorhöfe trennt. Es wurden drei Hauptformen von ASD beschrieben.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Sinus venosus Defekt

Klinische Merkmale

Die meisten Patienten mit ASD bleiben in der Regel asymptomatisch. Die folgenden Anzeichen können bei der Untersuchung des Herz-Kreislaufsystems ausgelöst werden.

• Systolisches Auswurfgeräusch
• Die Röntgenaufnahme zeigt die Kardiomegalie mit prominenten pulmonalen Gefäßen und einer prominenten PA-Birne.
• Die Herzkatheterisierung kann während des Mischens einen Anstieg der Sauerstoffsättigung zwischen SVC und rechtem Vorhof zeigen.

Der Defekt sollte vor dem Alter von 4 bis 5 Jahren durch einen chirurgischen Eingriff behoben werden.

Ventrikulärer Septaldefekt (VSD)

Dies ist die häufigste Variante angeborener Herzkrankheiten und wird nach der Region des ventrikulären Septums, in der die Fehlbildung vorliegt, in drei Gruppen eingeteilt.

• Membrandefekt - Defekt liegt im häutigen Septum
• Muskeldefekt - muskuläre und apikale Teile des Septums sind betroffen
• Infundibulärer Defekt-Defekt liegt direkt unter der Pulmonalklappe

In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle bildet sich der Defekt spontan zurück. Ein Eingriff ist nur erforderlich, wenn der Patient Anzeichen und Symptome eines Herzversagens zeigt.

Das klinische Bild ähnelt dem der ASD. Die Auskultation eines holo-systolischen Geräusches direkt unterhalb der linken Sternokostalkante deutet auf die Möglichkeit eines VSD hin. Röntgenaufnahmen der Brust können Kardiomegalie und auffälliges Herzgefäßsystem zeigen. Symptome eines Herzversagens treten nur bei Patienten mit einem großen Septumdefekt auf.

Abbildung 02: VSD

Persistierender Ductus arteriosus

Der fetale Ductus arteriosus ist im fetalen Kreislauf vorhanden, um die Ableitung des Blutes von der Lungenarterie zur absteigenden Aorta zu erleichtern, und dieser Trakt schließt normalerweise innerhalb weniger Wochen nach der Geburt. Seine Persistenz während des Säuglingsjahres wird als Ductus arteriosus bezeichnet.

Koarktation der Aorta

Die Verengung der Aorta an der Stelle, von der der Ductus arteriosus ausgeht, wird als Koerktatio der Aorta bezeichnet. Sie tritt in der Regel in Verbindung mit anderen Herzfehlern wie einer bikuspiden Aortenklappe auf. Patienten werden in den ersten drei Lebensmonaten symptomatisch.

Die klinische Präsentation umfasst,

• Systemische Hypoperfusion
• Metabolische Azidose
• Kongestives Herzversagen

Was ist die Ähnlichkeit zwischen cyanotischen und acyanotischen angeborenen Herzfehlern?

• Cyanotische und acyanotische angeborene Herzfehler sind auf angeborene Defekte in verschiedenen strukturellen Komponenten des Herzens zurückzuführen.

Was ist der Unterschied zwischen cyanotischen und acyanotischen angeborenen Herzfehlern??

Cyanotische vs acyanotische angeborene Herzfehler
Richtung des Blutflusses
Das Blut wandert von der rechten Seite zur linken Seite des Herzens.	Das Blut wandert von links nach rechts vom Herzen.
Zustand des Blutes
Das nach links gerichtete Blut ist von Sauerstoff befreit.	Das nach rechts gerichtete Blut ist mit Sauerstoff angereichert.
Zyanose
Zyanose ist vorhanden.	Zyanose fehlt.

Zusammenfassung - Zyanotische vs acyanotische angeborene Herzfehler

Zyanotische und acyanotische angeborene Herzfehler sind auf angeborene strukturelle Defekte des Herzens zurückzuführen. In der cyanotischen Form der Defekte erfolgt die Blutbewegung von der rechten Seite zur linken Seite des Herzens. Das Blut wandert in der acyanotischen Defektgruppe von links nach rechts. Dies ist der Hauptunterschied zwischen zyanotischen und acyanotischen Herzfehlern.

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Verweise:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas und Nelson Fausto. Robbins und Cotran pathologische Grundlage der Krankheit. 9. Ausgabe Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drucken.

Bildhöflichkeit:

1. "Tetralogie von Fallot" Von Mariana Ruiz LadyofHats - (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. „VSD-Bild“ von Nationales Herzlungen- und Blutinstitut - (Public Domain) über Commons Wikimedia