Unterschied zwischen HMO und EPO

HMO gegen EPO

HMO und EPO sind beide Krankenversicherungen. HMO steht für Health Maintenance Organization und EPO für Exclusive Provider Organization. Nun, es gibt mehrere technische Unterschiede zwischen HMO und EPO.

Bei der Differenzbetrachtung kann der HMO als versichertes Produkt bezeichnet werden, was bedeutet, dass das Versicherungsunternehmen die Kosten der Forderung trägt. Zum anderen kann das EPA als selbstversichertes Produkt bezeichnet werden, bei dem der Arbeitgeber die Kosten zu tragen hat.

In Bezug auf Flexibilität ist die Exclusive Provider Organization flexibler als die Health Maintenance Organization. Im Falle der Health Maintenance Organization-Versicherung ist eine Überweisung vom Hausarzt erforderlich. Es ist das PCP, das alle medizinischen Leistungen verwaltet und Empfehlungen liefert. Im Gegensatz dazu ist für die Versicherung der Exklusivanbieterorganisation keine Überweisung durch einen Hausarzt erforderlich.

Ein HMO verlangt auch, dass die versicherte Person im Netzwerk der Versorger bleibt. Dies ist auch bei der EPA-Versicherung der Fall, daher gibt es für beide Versicherungssysteme keine Netzabdeckung.

Ein HMO-Plan verfügt im Allgemeinen über ein breites Ärztennetz, während das EPA nur ein begrenztes Ärztennetz hat.

Beim Vergleich der Prämien hat das EPA eine niedrigere Prämie als die HMO. Die HMO wird auf der Grundlage einer Kapitalbeteiligung ermittelt, während das EPA auf den erbrachten Dienstleistungen basiert. Das EPA ist in Anbetracht seiner Reichweite für ländliche Gebiete besser geeignet.

Die Health Maintenance Organization unterliegt den Gesetzen und Vorschriften der HMO. Das Employee Retirement Income Security Act regelt die ausschließliche Anbieterorganisation.

Zusammenfassung:

1. Die Exclusive Provider Organization ist flexibler als die Health Maintenance Organization.

2. Im Falle einer Krankenpflegeorganisation ist eine Überweisung vom Hausarzt erforderlich. Eine Überweisung von einem Hausarzt ist für die EPA-Versicherung nicht erforderlich.

3. Die HMO kann als versichertes Produkt bezeichnet werden, was bedeutet, dass die Versicherungsgesellschaft die Kosten des Schadens trägt. EPA kann als selbstversichertes Produkt bezeichnet werden, bei dem der Arbeitgeber die Kosten trägt.

4. Beim Vergleich der Prämien hat das EPA eine niedrigere Prämie als die HMO.

5. Der Plan für die Organisation der Gesundheitspflege verfügt im Allgemeinen über ein großes Ärztennetz, während die Exklusivanbieterorganisation nur ein begrenztes Ärztennetz hat.

6. Im Gegensatz zur HMO ist das EPA besser für ländliche Gebiete geeignet.