Unterschied zwischen LMWH und Heparin

LMWH gegen Heparin

LMWH und Heparin sind beide Antikoagulanzien. Unter Koagulation versteht man die Bildung von Blutgerinnseln, um einen Blutverlust aufgrund übermäßiger Blutung zu verhindern. Wenn die Koagulation in unerwünschten Situationen und an Orten in unserem Körper auftritt (Thrombose), ist dies sehr gefährlich, da sie die Blutversorgung der Organe verändern oder reduzieren kann und sogar tödlich sein kann. Dies geschieht, wenn lösliches Protein Fibrinogen in Fibrin umgewandelt wird, eine nicht lösliche Form, und es bildet mit Blutplättchen Gerinnsel. Antikoagulanzien werden verwendet, um diesen Prozess in Situationen mit hohem Risiko wie einer langen Immobilisierung und Operation zu hemmen.

LMWH

LMWH - Heparin mit niedrigem Molekulargewicht, wie der Name andeutet, ist eine Gruppe von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht. Auf diese Weise kommt Heparin nicht in unserem Körper vor. LMWH wird hergestellt, indem das Heparin extrahiert und anschließend durch Verfahren wie oxidative Depolymerisation, alkalische beta-eliminierende Spaltung, desaminierende Spaltung usw. fraktioniert wird.

Per Definition besteht LMWH aus Heparinsalzen / Polysaccharidketten mit einem durchschnittlichen Gewicht von 8000 Da. Zumindest wiegen 60% der Heparinmoleküle in LMWH weniger als 8000Da. Einige auf dem Markt verfügbare LMWH-Heparine sind Bemiparin, Certoparin, Dalteparin usw. Die gerinnungshemmende Wirkung ist bei LMWH hoch. Es wird als subkutane Injektion verabreicht. Der Wirkungsmechanismus besteht darin, an Antithrombin zu binden und die Inhibierung von Thrombin, das eine Gerinnung bewirkt, und einen Anti-Faktor namens Xa zu erhöhen. Die Untersuchung der Auswirkungen von LMWH erfolgt durch Anti-Faktor-Xa-Aktivitätsmessungen. Wenn LMWH einem Patienten mit extremen Gewichten (hoch / niedrig) oder einem Patienten mit Nierenfunktionsstörung verabreicht wird, ist eine sorgfältige Überwachung ein Muss.

Heparin

Heparin, auch als unfraktioniertes Heparin bezeichnet, besteht aus Polysaccharidketten. Ihre Gewichte reichen von 5000 Da bis über 40000 Da. So kommt Heparin auf natürliche Weise in unserem Körper vor. Für die medizinische Verwendung wird Heparin aus Lungen- oder Schweinedarm von Rindern gewonnen. Es wird als intravenöse Injektion in einer hohen Dosis als LMWH verabreicht.

Heparin darf nicht angewendet werden, wenn eine Allergie vorliegt oder Bluthochdruck, bakterielle Infektionen der Herzschleimhaut, Hämophilie, Lebererkrankungen, Blutungsstörungen oder sogar die Menstruationsperiode auftreten. Gleiches gilt für LMWH. Nebenwirkungen wie Taubheit, Atemnot, Brustschmerzen, Schüttelfrost, bläuliche Haut, Rötung in den Beinen und vieles mehr können bei der Einnahme von Heparin oder LMWH auftreten. Nebenwirkungen sind jedoch bei Heparin höher als bei LMWH. Bestimmte Arzneimittel wie Aspirin, Ibuprofen oder nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel sollten nicht während der Einnahme von Heparin oder LMWH verwendet werden, da sie dazu neigen, die Blutung zu verstärken.

LMWH gegen Heparin

• LMWH-Polysaccharidketten haben ein niedrigeres Molekulargewicht als Heparin.

• LMWH wird durch Fraktionierung von Heparin hergestellt, Heparin wird jedoch so wie es ist nach der Extraktion verwendet.

• LMWH wird als subkutane Injektion verabreicht, Heparin wird jedoch intravenös und in hoher Dosis verabreicht.

• Die Aktivität von LMWH wird durch Überwachung der Anti-Faktor-Xa-Aktivität durchgeführt, die Heparinaktivität wird jedoch durch den APTT-Koagulationsparameter überwacht.

• Das Blutungsrisiko ist bei LMWH geringer als bei Heparin.

• LMWH hat bei längerer Verwendung ein geringes Osteoporoserisiko als Heparin.

• LMWH hat weniger Nebenwirkungen als Heparin.