Unterschied zwischen PVD und PAD

Hauptunterschied - PVD gegen PAD
 

PVD (Periphere Gefäßerkrankung) ist ein allgemeiner Begriff, der zur Beschreibung der Erkrankungen der Blutgefäße außerhalb des Gehirns und des Herzens verwendet wird. Dazu gehören vor allem die großen und kleinen Arterien, Venen, Kapillaren und Venolen, die das Blut zu und von den oberen und unteren Extremitäten, den Nieren und dem Darm zirkulieren lassen. PVD kann hauptsächlich aus zwei Arten bestehen; Organische PVD und funktionelle PVD. Im organische PVD, strukturelle Schäden wie Entzündungen, Gewebeschäden und Verschluss der Gefäße finden statt, während in funktionelle PVD, Es gibt keine derartigen strukturellen Schäden der Blutgefäße. PAD (Periphere arterielle Erkrankung) ist eine Art organischer PVD. Bei der PAD bilden sich atherosklerotische Plaques in den Arterienwänden, die das Lumen der Arterie verschließen und zu Veränderungen des normalen Blutflusses führen. Daher ist der Hauptunterschied zwischen PVD und PAD das PAD ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf eine Reihe verwandter Erkrankungen bezieht, während PAD eine Unterkategorie von Gefäßerkrankungen ist, die unter die Hauptkategorie PVD fallen.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist PVD? 
3. Was ist PAD?
4. Ähnlichkeiten zwischen PVD und PAD
5. Side-by-Side-Vergleich - PVD gegen PAD in Tabellenform
6. Zusammenfassung

Was ist PVD??

PVD oder die periphere Gefäßerkrankung Heutzutage ist er zu einer weit verbreiteten Erkrankung geworden, die zum Verlust von Gliedmaßen oder sogar zum Leben führen kann. Grundsätzlich wird die PVD durch die verminderte Gewebeperfusion verursacht, die als Folge einer von Thromben oder Emboli begleiteten Atherosklerose auftritt. PVD zeigt selten einen akuten Beginn, jedoch ein chronisches Fortschreiten der Symptome. Normalerweise ist die PVD asymptomatisch, aber bei Erkrankungen wie akuter Extremitätenischämie ist ein sofortiger Eingriff erforderlich, um die Mortalität und Morbidität zu reduzieren.

PVD oder Atherosklerose obliterans treten hauptsächlich aufgrund von Atherosklerose auf. Atherosklerotische Plaques, die aus einem zentralen nekrotischen Kern von Cholesterinkristallen und der oberflächlichen faserigen Kappe glatter Muskelzellen und dichtem Kollagen bestehen, können sich entwickeln und mittlere und große Arterien vollständig auslöschen. Wenn die Blutversorgung der Extremitäten durch Thromben, Emboli oder Traumata unterbrochen wird, führt dies zu einer PVD. Die Bildung von Thromben geschieht häufig in den unteren Gliedmaßen als in den oberen Gliedmaßen. Faktoren wie niedriges Herzminutenvolumen, Aneurysmen, niedriger Blutdruck, Arteriosklerose, arterielle Transplantate und Sepsis können eine Thrombose prädisponieren.

Abbildung 01: Komplikationen der Atherosklerose

Ein plötzlicher Verschluss der Arterien kann auch aufgrund von Emboli auftreten. Die Zahl der Todesfälle aufgrund von Embolien ist hoch, da die Gliedmaßen nicht genug Zeit haben, um Kollateralen zu entwickeln, um die beeinträchtigte Blutversorgung auszugleichen. Emboli wohnen hauptsächlich an den Stellen der arteriellen Verzweigung und in Arterien mit einem engen Lumen. Die häufigste von den Emboli blockierte Bifurkationsstelle ist die Oberschenkelarterie-Bifurkation. Die Koexistenz von PVD mit koronarer Herzkrankheit weist auf ein erhöhtes Atheromrisiko hin.

Die Hauptrisikofaktoren für PVD sind Hyperlipidämie, Rauchen, Diabetes mellitus und Hyperviskosität. Andere Ursachen können Gefäßentzündungen, Autoimmunerkrankungen des Gefäßsystems, Koagulopathien und Operationen sein.

Geschichte

Die hauptsächliche klinische Manifestation von PVD ist intermittierende Claudicatio. Die Schmerzstelle korreliert mit der Lage der verschlossenen Arterie. Zum Beispiel verursacht die Aortoiliac-Krankheit Schmerzen im Oberschenkel und Gesäß. Sie können einen Hinweis auf die PVD durch die Medikation der Patienten erhalten. PVD-Patienten werden speziell mit Pentoxyfyllin verschrieben. Aspirin wird üblicherweise für CAD verwendet, was einen Hinweis auf PVD gibt.

Symptome

Klassische Anzeichen einer PVD sind 5 P: Pulslosigkeit, Lähmung, Parästhesien, Schmerzen und Blässe.

Hautveränderungen wie Alopezie, chronische Pigmentveränderungen, brüchige Nägel und trockene, rötliche, schuppige Haut sind zu erkennen.

Lang anhaltende PVD kann Taubheit, Lähmung und Zyanose der Extremitäten verursachen. Glieder können kalt werden und Gangrän kann sich entwickeln. PVD sollte vermutet werden, wenn der Patient ein lang andauerndes nicht heilendes Geschwür hat.

Diagnose

Grundlinien-Blutuntersuchungen wie Vollblutzählung, Blutharnstoffstickstoff, Kreatinin und Elektrolytuntersuchungen können durchgeführt werden. D-Dimer und C-reaktive Proteine ​​können auf Entzündungszeichen überprüft werden. Der Standardtest zur Untersuchung auf intraluminale Obstruktion ist die Arteriographie, die jedoch im Notfall riskant und nicht verfügbar ist. Der Durchfluss durch ein Gefäß kann durch Doppler-Ultraschall bestimmt werden. CT und MRI können auch zur Beurteilung der PVD durchgeführt werden. Der Knöchelbrachialplexus-Index ist ein routinemäßig verwendeter Test, bei dem der Druck der unteren Gliedmaßen mit dem Druck der oberen Gliedmaßen verglichen wird.

Verwaltung

Antithrombozytika und Statine können eingenommen werden. Im Notfall kann Heparin intravenös verabreicht werden. Intraarterielle Thrombolytika können ohne innere Blutung verabreicht werden.

Chirurgische Eingriffe sind eine weitere Option bei der Behandlung von PVD. Der Vorzahnkatheter kann zum Abnehmen von Emboli verwendet werden. Die perkutane transluminale Koronarangioplastie kann verwendet werden, um stenosierte Arterien zu revaskularisieren.

Was ist PAD??

Bei der PAD tritt die Entwicklung atherosklerotischer Plaques in den Wänden der Arterien auf, hauptsächlich in den Gliedmaßen, im Darm und in den Nieren. Dies führt zu einer verminderten Gewebeperfusion. Wenn nicht zum richtigen Zeitpunkt behandelt, können anaerobe bakterielle Infektionen überlagert werden, die letztendlich zur Bildung von Gangrän führen können. Die gangrenösen Gewebe sind schwarz, braun oder dunkelblau und entwickeln sich mit der Zeit zu welken harten Massen. Der Schmerz lässt mit dem ischämischen Tod von Nozizeptoren und Nervenfasern in der betroffenen Region nach und nach nach. Amputationen werden normalerweise durchgeführt, wenn sich die Situation auf dieses Niveau verschlechtert hat.

Abbildung 02: PAD

Symptome

Symptome einer schlechten Durchblutung der Extremitäten können Schwere, intermittierende Claudicatio, Krämpfe und Müdigkeit sein. Zu den Symptomen einer verminderten Nierenperfusion gehören erhöhter Blutdruck, und eine stark verminderte Perfusion kann Nierenversagen verursachen.

Diagnose

Ähnlich wie bei der PVD kann PAD auch mit dem einfachen Test ABI (Ankle brachial index) diagnostiziert werden. Andere nützliche Untersuchungen umfassen

• Doppler-Ultraschall
• Magnetresonanzangiographie (MRA)
• CT-Angiographie
• Katheter basierte Angiographie Management:

Verwaltung

Die unten aufgelisteten Änderungen des Lebensstils spielen eine wichtige Rolle bei der Verwaltung von PAD

• Raucherentwöhnung
• Richtige Diabeteskontrolle
• Eine ausgewogene Ernährung mit wenig gesättigten Fetten und Transfetten
• Richtige Kontrolle des Blutdrucks
• Regelmäßige Übungen

Medikamente, die zur Behandlung von PAD verwendet werden, umfassen Antithrombozytenaggregate, Statine und Antihypertensiva. Chirurgische Eingriffe wie Angioplastie und Bypass-Chirurgie sind für die Patienten erforderlich, die nicht durch Modifikationen und Medikationen im Lebensstil entlastet werden.

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen PVD und PAD?

• Beides tritt aufgrund der pathologischen Veränderungen der Gefäßwand auf.
• Pulslosigkeit, Lähmungen, Parästhesien, Schmerzen und Blässe sind in beiden Fällen zu sehen.
• Kann mit ABI diagnostiziert werden.
• Kann mit Statinen, Antiplatelet-Medikamenten und Antihypertonika behandelt werden.
• Änderungen des Lebensstils können das Fortschreiten beider Krankheiten verhindern.

Was ist der Unterschied zwischen PVD und PAD??

PVD gegen PAD
PVD (periphere vaskuläre Erkrankung) ist ein allgemeiner Begriff, der zur Beschreibung der Erkrankungen der Blutgefäße außerhalb des Gehirns und des Herzens verwendet wird.	PAD ist eine Unterkategorie der PVD, bei der sich atherosklerotische Plaques in den Arterienwänden ansammeln, die das Lumen der Arterie verschließen und zu Veränderungen des normalen Blutflusses führen.
Ort
PVD kommt in beiden Arterien und Venen vor.	PAD kommt nur in Arterien vor.

Zusammenfassung - PVD vs PAD

Sowohl PVD (periphere vaskuläre Erkrankung) als auch PAD ((periphere arterielle Erkrankung) treten aufgrund einer pathologischen Veränderung der Gefäßwand auf. PAD ist eine Unterkategorie von PVD. Der Hauptunterschied zwischen PVD und PAD besteht darin, dass PVD in beiden Arterien und Venen auftritt PAD kommt, wie der Name schon sagt, nur in den Arterien vor.

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Referenz:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster und James A. Perkins. Robbins grundlegende Pathologie. 9. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier, 2012. Drucken.
2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W.E. G. Thomas und Norman L. Browse. Durchsucht die Einführung in die Symptome und Anzeichen von chirurgischen Erkrankungen. 5. ed. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Drucken.

Bildhöflichkeit:

1. "Spätkomplikationen der Arteriosklerose" Von Npatchett - Eigene Arbeit (CC BY-SA 4.0) über Commons Wikimedia
2. "periphere arterielle erkrankung" by Nationales Herzlungen- und Blutinstitut - (Public Domain) über Commons Wikimedia