Unterschied zwischen Perikarderguss und Herz-Tamponade
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Hauptunterschied - Perikarderguss vs Kardiale Tamponade
Die Ansammlung von Flüssigkeit im serösen Perikardsack wird als Perikarderguss bezeichnet. Wenn sich nur eine geringe Menge Flüssigkeit in der Perikardhöhle befindet, beeinträchtigt dies die Funktionsfähigkeit des Herzens nicht. Wenn jedoch die zugrunde liegende Ursache des Perikardergusses nicht beseitigt wird, sammelt sich weiterhin Flüssigkeit im Perikardsack. Folglich werden die benachbarten Herzkammern zusammengedrückt und die Pumpwirkung des Herzens wird beeinträchtigt. Dieses schwere Stadium wird als Herz-Tamponade bezeichnet. Obwohl sich die Pumpleistung des Herzens beim Perikarderguss nicht ändert, ist bei der Herztamponade die Pumpkapazität stark reduziert. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Perikarderguss und Herztamponade.
INHALT
1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist Perikarderguss?
3. Was ist Herz-Tamponade?
4. Ähnlichkeiten zwischen Perikarderguss und kardialer Tamponade
5. Side-by-Side-Vergleich - Pericardial Effusion und Cardiac Tamponade in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung
Was ist Perikarderguss??
Die Ansammlung von Flüssigkeit im serösen Perikardsack wird als Perikarderguss bezeichnet. Dieser Zustand ist in der Regel mit einer vorangegangenen akuten Perikarditis verbunden.
Klinische Merkmale
- Weiche und entfernte Herzklänge
- Die Natur des Apex-Beat ist verändert
- In den Anfangsstadien kann es zu einem Reibungsabrieb kommen, der mit der Zeit allmählich abnimmt
- Manchmal kann die Flüssigkeitsansammlung die Basis der linken Lunge komprimieren. Dies kann zu einem dumpfen Ton über der Region unterhalb der linken Schulterblätter führen.
Untersuchungen
- EKG - Niederspannungs-QRS-Komplexe mit Sinustachykardie können beobachtet werden
- In der Röntgenaufnahme der Brust ist ein großes kugelförmiges oder birnenförmiges Herz zu sehen
- Die Echokardiographie ist die zuverlässigste Untersuchung für die Diagnose des Perikardergusses
- Herz-CT, Perikardbiopsie und Perikardiocentese sind die anderen Untersuchungen, die normalerweise durchgeführt werden.
Abbildung 01: Echokardiographie-Bild des Perikardergusses
Behandlung
Die zugrunde liegende Ursache muss beseitigt werden. Perikardergüsse verschwinden normalerweise spontan.
Was ist Herz-Tamponade??
Wenn sich im serösen Perikardsack eine große Flüssigkeitsmenge angesammelt hat, die einen Perikarderguss verursacht, können die benachbarten Ventrikel zusammengedrückt werden, wodurch die Ventrikelfüllung unterbrochen wird und die Pumpwirkung des Herzens beeinträchtigt wird. Dieses Phänomen wird als Herztamponade bezeichnet.
Klinische Merkmale
- Der Jugularvenendruck ist ungewöhnlich erhöht
- Die Herzleistung sinkt alarmierend
- Der systolische Blutdruck sinkt um etwa 10 mmHg
Dieselbe Reihe von Untersuchungen, die bei der Diagnose des Perikardergusses verwendet wurden, kann auch für die Diagnose der Herztamponade verwendet werden.
Abbildung 02: Kardiale Tamponade
Behandlung
- Perikardiocentese ist erforderlich, um die angesammelte Flüssigkeit abzulassen und den auf die Ventrikel ausgeübten Widerstandsdruck zu entlasten
- Die perikardiale Fenestration ist angezeigt, wenn die Wahrscheinlichkeit erhöht ist, dass Perikardergüsse entwickelt werden, die sich bis zum Stadium des Herzstamponades verschlechtern können. Dieses Verfahren erleichtert den freien Fluss von Flüssigkeit, die sich im Perikardsack ansammelt, in benachbarte Gewebe, indem eine Öffnung in der Perikardhöhle geschaffen wird.
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Perikarderguss und kardialer Tamponade??
- Die Ansammlung von Flüssigkeit im Herzbeutel ist die pathologische Grundlage beider Bedingungen
- Dieselbe Gruppe von Untersuchungen, die EKG, Thorax-Röntgen und Echokardiographie umfasst, kann für die Identifizierung sowohl des Perikardergusses als auch der Herztamponade verwendet werden.
Was ist der Unterschied zwischen Perikarderguss und Herztamponade??
Perikarderguss gegen Herz-Tamponade | |
| Perikarderguss ist die Ansammlung von Flüssigkeit im serösen Perikardsack (dem Sack um das Herz).. | Kardiale Tamponade ist, wenn sich Flüssigkeit im Perikard aufbaut, was einen Perikarderguss verursacht und zu einer Kompression des Herzens führt, was die Pumpwirkung des Herzens beeinträchtigt. |
| Pumpen | |
| Die Pumpwirkung der Ventrikel wird nicht beeinträchtigt. | Die Pumpwirkung der Ventrikel ist beeinträchtigt. |
| Zielgruppe | |
Klinische Merkmale des Perikardergusses sind,
| Es folgen die klinischen Manifestationen der Herztamponade,
|
| Behandlung | |
| Die zugrunde liegende Ursache muss beseitigt werden. Perikardergüsse verschwinden normalerweise spontan. | Perikardiocentese und perikardiale Fenestration sind gängige Behandlungsmethoden. |
Zusammenfassung - Perikarderguss und Herz-Tamponade
Die Ansammlung von Flüssigkeit im serösen Perikardsack wird als Perikarderguss bezeichnet. Wenn sich im Perikardsack ein großes Volumen an Flüssigkeit angesammelt hat, das die benachbarten Herzkammern komprimieren kann, spricht man von Herztamponade. Beim Perikarderguss wird die Pumpleistung des Herzens nicht beeinflusst, aber bei der Herztamponade verringert sich die Pumpleistung des Herzens. Dies kann als der Hauptunterschied zwischen Perikarderguss und Herztamponade angesehen werden.
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Verweise:
1. Kumar, Parveen J. und Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische Medizin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Bildhöflichkeit:
1. "Perikarderguss" Von Kalumet - Eigene Arbeit (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia
2. "Blausen 0163 CardiacTamponade 01" Von BruceBlaus - Eigene Arbeit (CC BY 3.0) über Commons Wikimedia
