Unterschied zwischen Myokarditis und Perikarditis

Hauptunterschied - Myokarditis vs. Perikarditis
 

Myokarditis und Perikarditis sind recht häufige Erkrankungen des Blutkreislaufsystems und können als Entzündung des Herzmuskels bzw. Entzündung des Perikards definiert werden. Der Unterschied zwischen Myokarditis und Perikarditis liegt also in ihrem Entzündungsort. Bei der Myokarditis tritt eine Entzündung im Myokard auf, während bei der Perikarditis eine Entzündung im Perikard auftritt.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist Myokarditis?
3. Was ist Perikarditis?
4. Ähnlichkeiten zwischen Myokarditis und Perikarditis
5. Vergleich nebeneinander - Myokarditis vs. Perikarditis in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist Myokarditis??

Myokarditis ist die Entzündung des Herzmuskels, des Muskelgewebes des Herzens.

Ursachen

- Idiopathisch

- Infektionen

• Virusinfektionen - CMV, HIV, Coxsackie, Hepatitis, Adenoviren usw.
• Parasitäre Infektionen - Chagas-Krankheit, verursacht durch Trypanosoma cruzi, Toxoplasmose
• Bakterielle Infektionen - Infektionen mit Streptokokken und Diphtherie
• Lyme-Borreliose

- Strahlentherapie und verschiedene Medikamente wie Methyldopa und Penicillin

- Autoimmunerkrankungen

- Alkohol und Kohlenwasserstoffe

In der akuten Phase ist das Herz schlaff und hat mehrere fokale Blutungen. In den chronischen Fällen der Myokarditis ist das Herz hypertrophiert und vergrößert.

Abbildung 01: Die Herzwand

Klinische Merkmale

• Ein recht großer Teil der Patienten kann asymptomatisch sein
• Es kann zu Müdigkeit, Herzklopfen, Brustschmerzen und Atemnot kommen
• Im Endstadium können Merkmale der Herzinsuffizienz, wie z. B. Belastungsdyspnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe und Orthopnoe, offensichtlich sein.
• Bei der Auskultation kann ein herausragender dritter Herzton identifiziert werden.

Untersuchungen

• Die Röntgenaufnahme der Brust kann eine milde Kardiomegalie zeigen
• ST-Elevation ist im EKG zu sehen
• Herzenzyme steigen auf
• Virale Antikörpertiter nehmen auch bei infektiöser Myokarditis aufgrund viraler Infektionen zu
• Eine endomyokardiale Biopsie kann eine myokardiale Entzündung zeigen

Behandlung

Die zugrunde liegende Ursache muss identifiziert und ordnungsgemäß behandelt werden. Bettruhe wird empfohlen, und der Patient sollte angewiesen werden, mindestens sechs Monate lang nicht an sportlichen Aktivitäten teilzunehmen. Bei infektiöser Myokarditis sollten Antibiotika eingesetzt werden. Wenn der Patient an Herzinsuffizienz leidet, sollte dies durch die Verabreichung einer Standard-Medikamentenbehandlung, die ACE-Hemmer, Betablocker, Spironolacton und Digoxin einschließt, behandelt werden. NSAIDs sind in der Akutphase kontraindiziert, können aber bei chronischen Erkrankungen verabreicht werden.

Was ist Perikarditis??

Perikarditis ist die Entzündung des Perikards, die mit der Ablagerung von Fasermaterialien und der Ansammlung von Perikardflüssigkeit verbunden ist.

Ursachen

- Infektionen

• Virusinfektionen wie Coxsackie und Mumps
• Bakterielle infektionen wie pneumokokkeninfektionen
• TB und verschiedene Pilzinfektionen

- Postmyokardinfarktkomplikation (Dressler-Syndrom)

- Malignome (entweder primäre oder sekundäre Einlagen)

- Urämische Perikarditis

- Myxödematöse Perikarditis

- Chyloperikard

- Autoimmunerkrankungen

- Nach Operationen und Strahlentherapie

Unter all diesen ätiologischen Faktoren sind Virusinfektionen die häufigste Ursache für Perikarditis. Die steigenden Spiegel von HIV-Infizierten haben zu einem Anstieg der HIV-assoziierten Perikarditis beigetragen. Bei einigen Patienten können etwa 6 Wochen nach der ersten Episode Rückfälle auftreten.

Abbildung 02: Perikarditis

Klinische Merkmale

• Starker zentraler Brustschmerz, der durch Bewegung, Liegen und Atmung noch verstärkt wird. Es kann auf den Hals oder die Schultern strahlen.
• Wenn die Ursache TB ist, können Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, chronischer produktiver Husten und Hämoptyse beobachtet werden.
• Während der Auskultation ist eine dreiphasige perikardiale Reibung zu hören, die der Vorhofsystole, der ventrikulären Systole und der ventrikulären Diastole entspricht. Dies ist am besten am linken unteren Brustbeinrand während des Ablaufs zu hören, wenn sich der Patient nach vorne beugt.
• Bei der infektiösen Perikarditis hat der Patient normalerweise Fieber und Lymphozytose oder Leukozytose.
• Merkmale des Perikardergusses wie Belastungsdyspnoe, Orthopnoe und paroxysmale nächtliche Dyspnoe können ebenfalls vorhanden sein.

Untersuchungen

EKG ist die diagnostische Untersuchung. Es zeigt weit verbreitete konkave (sattelförmige Wellen), ST-Elevation und PR-Depression. Bei einer assoziierten Myokarditis können die Mengen an kardialen Enzymen ansteigen. Wenn die Röntgenaufnahme des Thorax eine Kardiomegalie zeigt, sollte dies durch ein Echokardiogramm bestätigt werden.

Behandlung

Wenn die zugrunde liegende Ursache gefunden wird, sollte sie energisch behandelt werden. Bettruhe und orale NSAIDs sind bei einer Mehrheit der Patienten wirksam. Aspirin ist das ideale Medikament für Patienten, die kürzlich einen Myokardinfarkt hatten. Kortikosteroide werden nur gegeben, wenn die Perikarditis durch Autoimmunereignisse verursacht wird.

Was ist die Ähnlichkeit zwischen Myokarditis und Perikarditis??

• In beiden Fällen kommt es zu einer Entzündung des Herzgewebes.

Was ist der Unterschied zwischen Myokarditis und Perikarditis??

Myokarditis vs. Perikarditis
Myokarditis ist die Entzündung des Myokards.	Perikarditis ist die Entzündung des Perikards und steht im Zusammenhang mit der Ablagerung von Fasermaterialien und der Ansammlung von Perikardflüssigkeit.
Entzündung
Der Herzmuskel ist entzündet.	Das Perikard ist entzündet.
Ursachen
Idiopathisch Infektionen (viral, bakteriell, parasitär usw.) Strahlentherapie und verschiedene Medikamente wie Methyldopa und Penicillin Autoimmunerkrankungen Alkohol und Kohlenwasserstoffe	Infektionen (Viren, Bakterien, Pilze usw.) Postmyokardinfarktkomplikation (Dressler-Syndrom) Malignome (entweder primäre oder sekundäre Einlagen) Urämische Perikarditis Myxödematöse Perikarditis Chyloperikard Autoimmunerkrankungen Nach Operationen und Strahlentherapie
Klinische Merkmale
Ein recht großer Teil der Patienten kann asymptomatisch sein Es kann zu Müdigkeit, Herzklopfen, Brustschmerzen und Atemnot kommen Letztendlich können Stadiumsmerkmale der Herzinsuffizienz, wie z. B. Belastungsdyspnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe und Orthopnoe, offensichtlich sein. Bei der Auskultation kann ein herausragender dritter Herzton identifiziert werden.	Starker zentraler Brustschmerz, der durch Bewegung, Liegen und Atmung noch verstärkt wird. Es kann auf den Hals oder die Schultern strahlen. Wenn die Ursache TB ist, können Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, chronischer produktiver Husten und Hämoptyse beobachtet werden Während der Auskultation ist eine dreiphasige perikardiale Reibung zu hören, die der Vorhofsystole, der ventrikulären Systole und der ventrikulären Diastole entspricht. Dies ist am besten am linken unteren Brustbeinrand zu hören, während der Patient nach vorne lehnt. Bei der infektiösen Perikarditis hat der Patient normalerweise Fieber und Lymphozytose oder Leukozytose. Merkmale des Perikardergusses wie Belastungsdyspnoe, Orthopnoe und paroxysmale nächtliche Dyspnoe können ebenfalls vorhanden sein.
Ermittlung
Die Röntgenaufnahme der Brust kann eine milde Kardiomegalie zeigen ST-Elevation ist im EKG zu sehen Herzenzyme steigen auf Virale Antikörpertiter nehmen auch bei infektiöser Myokarditis aufgrund viraler Infektionen zu Eine endomyokardiale Biopsie kann eine myokardiale Entzündung zeigen	EKG ist die diagnostische Untersuchung. Es zeigt weit verbreitete konkave (sattelförmige Wellen), ST-Elevation und PR-Depression. Bei einer assoziierten Myokarditis können die Mengen an kardialen Enzymen ansteigen. Wenn die Röntgenaufnahme der Brust eine Kardiomegalie zeigt, sollte dies durch ein Echokardiogramm bestätigt werden.
Behandlung und Management
Wenn die zugrunde liegende Ursache gefunden wird, sollte sie energisch behandelt werden. Bettruhe und orale NSAIDs sind bei einer Mehrheit der Patienten wirksam. Bei den Patienten, die kürzlich einen Myokardinfarkt hatten, ist Aspirin das ideale Medikament. Kortikosteroide werden nur gegeben, wenn die Perikarditis durch Autoimmunereignisse verursacht wird.	Die zugrunde liegende Ursache muss identifiziert und ordnungsgemäß behandelt werden. Bettruhe wird empfohlen, und der Patient sollte angewiesen werden, mindestens sechs Monate lang nicht an sportlichen Aktivitäten teilzunehmen. Bei infektiöser Myokarditis sollten Antibiotika eingesetzt werden. Wenn der Patient an Herzversagen leidet, sollte dies durch die Verabreichung einer Standard-Medikamentenbehandlung, die ACE-Hemmer, Betablocker, Spironolacton und Digoxin einschließt, verwaltet werden. NSAIDs sind in der Akutphase kontraindiziert, können aber bei chronischen Erkrankungen verabreicht werden.

Zusammenfassung - Myokarditis vs Perikarditis

Die Entzündung des Myokards wird als Myokarditis definiert, während die Entzündung des Perikards als Perikarditis definiert wird. Da ihre jeweiligen Definitionen bedeuten, liegt der Hauptunterschied zwischen Myokarditis und Perikarditis am Ort der Entzündung.

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Referenz:

1. Kumar, Parveen J. und Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische Medizin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Bild mit freundlicher Genehmigung

1. „Blausen 0470 HeartWall“ Von Blausen.com-Mitarbeitern (2014). "Medizinische Galerie von Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eigene Arbeit (CC BY 3.0) über Commons Wikimedia
2. "Perikarditis" durch Nationales Herzlungen- und Blutinstitut (NIH) - Nationales Herzlungen- und Blutinstitut (NIH) (Public Domain) über Commons Wikimedia